Apostila Médico Anestesiologia Rede SARAH 2024

Conteúdo Programático (589 Páginas)

Conhecimentos Específicos
(Totalmente de Acordo com Edital 2024)

1. Fisiologia e anatomia do sistema nervoso. Anatomia do cérebro e da medula espinhal. Nervos cranianos e espinhais. Membrana celular. Estrutura e função. Bioeletrogênese. Condução nervosa. Transmissão nervosa. 2. Anatomia e fisiologia cardiocirculatória e renal. Bioeletrogênese cardíaca. O eletrocardiograma (ECG). Mecanismos das arritmias. Ciclo cardíaco. Regulação do débito cardíaco. Pré e pós carga. Microcirculação. Circulação pulmonar. Pressão arterial. Fatores determinantes. Regulação reflexa e hormonal. Filtração e secreção tubular. Depuração. Regulação da circulação renal. Renina e angiotensina. 3. Anatomia e fisiologia respiratória. Vias aéreas. Mecânica. Respiratória. Ventilação pulmonar. Ventilação alveolar. Espaço morto. Volumes e capacidades pulmonares. Complacência e resistência. Perfusão pulmonar. Va/Q e Qs/Qt. Difusão pulmonar. Transporte de gases. Regulação da respiração. 4. Farmacologia geral. Princípios gerais de farmacocinética. Absorção. Distribuição. Volume de distribuição. Distribuição por compartimentos. Princípio do Platô. Eliminação. Meia-vida. Meia-vida contexto dependente. Receptor farmacológico. Interação droga-receptor. Antagonismo competitivo e não competitivo. DE50 e DL50. Intervalo e índice terapêutico. Interações medicamentosas. 5. Farmacologia do sistema nervoso central. Hipnóticos e ansiolíticos. Antipsicóticos (neurolépticos). Analgésicos e anti-inflamatórios. Opioides. Antidepressivos. Dependência a drogas. Interações com a anestesia. 6. Farmacologia cardiocirculatória e renal. Diuréticos. Cardiotônicos. Antiarrítmicos. Vasodilatadores. Anti-hipertensivos. Anticoagulantes. Emprego e interações com a anestesia. 7. Farmacologia respiratória. Broncodilatadores. Interações com a anestesia. 8. Transfusão sanguínea. Características das formas de sangue estocado. Técnicas. Indicações. Reposição de frações. Plasma. Concentrado. Crioprecipitado. Plaquetas. Mecanismos da hemostasia. Complicações e contraindicações. 9. Equilíbrio hidroeletrolítico e reposição volêmica. Metabolismo da água, do sódio e do potássio. Diagnóstico e tratamento dos distúrbios do equilíbrio do sódio e potássio. Hipovolemia – diagnóstico e tratamento. Hipervolemia – diagnóstico e tratamento. Hidratação venosa. Soluções cristaloides – indicações, modos de utilização e complicações. Soluções coloidais – tipos, características, indicações e complicações. 10. Equilíbrio ácido-base. Sistemas tampões. Classificação e diagnóstico dos distúrbios do equilíbrio ácido-base. Mecanismos dos distúrbios do equilíbrio ácido-base. Correção dos distúrbios. Gasometria arterial e venosa. Interpretação. 11. Medicina perioperatória. A pré anestesia. Avaliação pré-anestésica. Patologias preexistentes. Drogas e medicações em uso. Implicações anestésicas. Exame físico. Exames complementares. Indicações, valores normais. Classificação do Estado Físico (ASA). Fatores e índices de risco. Medicação pré-anestésica. Anestesia multimodal. A recuperação anestésica. Unidade de recuperação pós-anestésica. Cuidados pós-anestésicos. Monitorização. Complicações pós-anestésicas. Incidência, mecanismos, prevenção e tratamento. Critérios de alta. 12. Anestesia na criança. Características anatomofisiológicas do recém-nato e da criança. Anestesia no recém nato e na criança. Características especiais. Pré-anestesia. Indução inalatória e venosa. Ventilação pulmonar. Circuitos respiratórios infantis. Características. 13. Anestesia no idoso. Características anatomofisiológicas do idoso. Anestesia no idoso. Características especiais. Pré-anestesia. Doenças preexistentes. 14. Anestesia em situações especiais. Sedação venosa. Feocromocitoma. Hipertireoidismo. Paciente em uso de anticoagulantes. Paciente diabético. Paciente dependente de drogas. Paciente portador de anemia falciforme. Paciente hepatopata. Anestesia para transplante hepático e do pâncreas. Paciente com paralisia cerebral. Paciente com síndrome de Down. Paciente com miopatias. Paciente com síndromes genéticas. Paciente com lesão medular aguda. Paciente com lesão medular crônica. Paciente com lesão cerebral. 15. Anestesia no cardiopata, no pneumopata e no renal crônico. Avaliação pré-anestésica. Repercussões anestésicas. Insuficiência coronariana. Arritmias cardíacas. Insuficiência cardíaca congestiva. Insuficiência ventricular direita. Insuficiência ventricular esquerda. Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Insuficiência renal. Conduta anestésica. Complicações. Anestesia no renal crônico. 16. Bloqueios periféricos. Bloqueio do plexo braquial. Anatomia, técnica, indicações e contraindicações. Bloqueios de nervos periféricos. Técnica, indicações e contraindicações. Complicações. Uso de ultrassom para bloqueio de plexo e de nervo periférico. 17. Bloqueios lombares do neuro-eixo. Características anatômicas do bloqueio raquidiano. Bloqueio peridural e subaracnóideo. Características anatômicas. Farmacologia. Anestésicos. Soluções adjuvantes. Adrenalina, opiáceos e agonistas alfa2. Mecanismos e cinética do bloqueio. Técnicas de bloqueio. Características do bloqueio. Complicações. Reversão. Cuidados e monitorização. Indicações e contraindicações. 18. Anestesia venosa. Classificação dos agentes venosos. Mecanismos de ação. Farmacocinética e farmacodinâmica dos agentes venosos. Indicações e contraindicações. Complicações. Técnicas de administração. Anestesia venosa total. Anestesia alvo controlada. 19. Anestesia geral inalatória. Histórico. Características químicas e classificação dos anestésicos inalatórios. Farmacocinética da anestesia inalatória. Fatores que afetam o equilíbrio entre Fi/Fe. Efeito concentração e do 2º Gás. Farmacodinâmica da anestesia inalatória. Concentração alveolar mínima (CAM). Mecanismos de ação. Fases e estágios da anestesia. Efeitos sistêmicos. Complicações. Técnicas de administração. Indicações e contraindicações. Anestesia com baixo fluxo e com fluxo basal de gases. 20. Dor aguda e crônica. Fisiopatologia e tratamento. Reação inflamatória. Modulação periférica e central. Inibição e sensibilização. Mediadores. Classificação das síndromes dolorosas. Dor pós-operatória. Mecanismos e tratamento. Síndromes dolorosas crônicas. Modalidades terapêuticas. Medicamentos. Bloqueios anestésicos. Neurolíticos. Analgesia multimodal.